【臨床表現(xiàn)】

　　絕大多數(shù)患者癥狀發(fā)生在減壓后1～2小時內(nèi)。在減壓過程中發(fā)病者占總發(fā)病數(shù)9.1%，減壓結(jié)束后30分鐘內(nèi)占50%，1小時占85%，3小時占95%，6小時占99%，6小時到36小時僅占1%。減壓愈快，癥狀出現(xiàn)愈早，病情也愈重。嚴(yán)格遵守減壓規(guī)則，可以不發(fā)病。如1964年在南京長江大橋六號橋墩的施工中，進(jìn)行了544人次的深潛水作業(yè)，并無一例發(fā)病。

　　一、皮膚

　　瘙癢及皮膚灼熱最多見。瘙癢可發(fā)生在局部或累及全身，以皮下脂肪較多處為重，主要由于氣泡刺激皮下末梢神經(jīng)所致。由于皮膚血管被氣泡栓塞，可見缺血(蒼白色)與靜脈淤血(青紫色)共存，而呈大理石樣斑紋。大量氣體在皮下組織聚積時，也可形成皮下氣腫。

　　二、肌肉骨骼系統(tǒng)

　　約90%的病例出現(xiàn)肢體疼痛。輕者有勞累后酸痛，重者可呈搏動、針刺或撕裂樣難以忍受的劇痛?；贾３謴澢唬郧鬁p輕疼痛，又稱屈肢癥或彎痛(bends)。疼痛部位在潛水作業(yè)者以上肢為多，沉箱作業(yè)則以下肢為多，主要由于深度較大，時間較長且勞動強(qiáng)度較大之故。局部檢查并無紅腫和明顯壓痛。引起疼痛原因可由于神經(jīng)受累、血管與肌肉痙攣、局部缺氧、肌腱及骨關(guān)節(jié)損傷等。

　　近年來對減壓性骨壞死(無菌性骨壞死)引起了關(guān)注。1972年英國1694名壓縮空氣工人的骨x線片中，發(fā)現(xiàn)344人(19.7%)有病變，其中約17%的人有殘廢癥狀。我國在1958～1986年間x線檢查2260名高氣壓作業(yè)工人，有259例患減壓性骨壞死，占11.5%。海軍潛水員最低2.1%，漁民最高達(dá)19.8%。以肱骨上部最高46.0%，股骨上部37.7%、股骨下部8.3%、脛骨上部8.0%。如累及骨關(guān)節(jié)面時，能引起明顯疼痛和活動障礙。

　　三、神經(jīng)系統(tǒng)

　　大多損害在脊髓，因該處血流灌注較差，特別是在供血較少的胸段。可發(fā)生截癱，四肢感覺及運(yùn)動機(jī)能障礙，以至尿潴留或大小便失禁等。如不及時進(jìn)行有效治療，病變可長期存在。

　　由于腦部血液供應(yīng)豐富，腦部病變較少。如腦部血管被氣泡栓塞，可產(chǎn)生頭痛、眩暈、嘔吐、運(yùn)動失調(diào)、偏癱，重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可產(chǎn)生內(nèi)耳眩暈綜合征、神經(jīng)性耳聾、復(fù)視、視野縮小、視力減退等。

　　四、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)

　　血循環(huán)中有多量氣體栓塞時，可引起心血管功能障礙，如脈搏增快、粘膜發(fā)紺等，嚴(yán)重者并發(fā)低血容量休克。淋巴管受侵，可產(chǎn)生局部浮腫。如大量氣體在肺小動脈及毛細(xì)血管內(nèi)栓塞時，可引起肺梗塞或肺水腫等。

　　五、其他

　　如大網(wǎng)膜、腸系膜及胃血管中有氣泡栓塞時，可引起腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉等?；颊咭部捎邪l(fā)熱。